«Родители пациентов были в шоке из-за моего увольнения»

11 нояб­ря педи­ат­ра Ана­ста­сию Про­то­по­по­ву выну­ди­ли уво­лить­ся из мос­ков­ской поли­кли­ни­ки из-за доно­са. За несколь­ко дней до это­го Про­то­по­по­ва напи­са­ла тред о том, поче­му она счи­та­ет вызо­вы участ­ко­во­го вра­ча на дом уста­рев­шей и ненуж­ной прак­ти­кой. По сло­вам Ана­ста­сии, в отде­ле кад­ров её обви­ни­ли в том, что она «не любит детей». Тем не менее она гово­рит, что мамы паци­ен­тов даже после уволь­не­ния про­дол­жа­ют писать ей, про­сить сове­тов и бла­го­да­рить за рабо­ту.

Ана­ста­сия — не пер­вая, кто выска­зал­ся про­тив вызо­вов вра­чей на дом. Летом после убий­ства участ­ко­во­го вра­ча в Орен­бур­ге коми­тет «Защи­ту меди­кам» объ­явил, что будет высту­пать за опти­ми­за­цию рабо­ты вра­чей, а Алек­сандр Коно­вал из проф­со­ю­за мед­ра­бот­ни­ков «Дей­ствие» назвал неадек­ват­ной ситу­а­цию, когда вра­ча «вызы­ва­ют на каж­дый чих». Ведь из-за это­го лиша­ют­ся помо­щи те, кто в ней нуж­да­ет­ся.

Про­то­по­по­ва рас­ска­за­ла «Вёрст­ке» о сво­ей рабо­те и уволь­не­нии, а так­же о том, поче­му всё боль­ше участ­ко­вых вра­чей выска­зы­ва­ют­ся про­тив вызо­вов на дом.

Что­бы не про­пу­стить новые тек­сты «Вёрст­ки», под­пи­сы­вай­тесь на наш теле­грам-канал

Я — врач до моз­га костей. Об этой про­фес­сии я меч­та­ла клас­са с седь­мо­го. Я и сей­час её люб­лю, не могу даже пред­ста­вить себя в дру­гой роли.

Рабо­тать в поли­кли­ни­ку я при­шла в июле 2022 года. Устро­и­лась туда участ­ко­вым педи­ат­ром. Навер­ное, мож­но было най­ти рабо­ту в каком-нибудь ста­ци­о­на­ре, и там было бы немно­го спо­кой­нее. Но в ста­ци­о­на­рах мень­ше пла­тят, а мне сей­час очень нуж­ны день­ги. В поли­кли­ни­ках все­гда текуч­ка, так что най­ти вакан­сию было не очень слож­но.

Рабо­та мне нра­ви­лась. Я люб­лю общать­ся с паци­ен­та­ми и их роди­те­ля­ми, люб­лю помо­гать им. Но быть участ­ко­вым вра­чом очень слож­но из-за орга­ни­за­ци­он­ных неуря­диц. Есть момен­ты, кото­рые не помо­га­ют тебе эффек­тив­но лечить людей, а толь­ко меша­ют. В первую оче­редь это бес­ко­неч­ные вызо­вы на дом.

Во мно­гих стра­нах вооб­ще нет такой прак­ти­ки как вызов вра­ча на дом. С лёг­ки­ми симп­то­ма­ми чело­век сам доби­ра­ет­ся до кли­ни­ки. Если ему слиш­ком пло­хо или он не может пере­дви­гать­ся — вызы­ва­ет ско­рую. В Рос­сии участ­ко­во­го вра­ча фак­ти­че­ски мож­но вызвать по любо­му пово­ду, с любы­ми незна­чи­тель­ны­ми симп­то­ма­ми. В ито­ге боль­шая часть вызо­вов необос­но­ва­ны. При­хо­дит­ся тра­тить вре­мя и силы, что­бы прий­ти к людям, кото­рые хоро­шо себя чув­ству­ют — им про­сто нуж­на справ­ка в шко­лу или на рабо­ту.

Напри­мер, зво­нит чело­век в поли­кли­ни­ку и гово­рит, что у ребён­ка тем­пе­ра­ту­ра 39. Ты при­хо­дишь, и ока­зы­ва­ет­ся, что такой тем­пе­ра­ту­ры даже близ­ко не было. Про­сто ребё­нок слег­ка про­сту­дил­ся и нуж­но офор­мить боль­нич­ный. Я спра­ши­ваю: поче­му сами не пошли в поли­кли­ни­ку? Ока­зы­ва­ет­ся, поме­шал дождь за окном или снег. Или роди­те­ли не могут вый­ти из дома, пото­му что рабо­та­ют на уда­лён­ке.

При этом часто выяс­ня­ет­ся, что ни лече­ние, ни реко­мен­да­ции людям не нуж­ны. К вра­чу отно­сят­ся не как к меди­цин­ско­му сотруд­ни­ку, а как к чело­ве­ку, кото­рый дол­жен прий­ти, что­бы они полу­чи­ли справ­ку.

Быва­ет, я при­бы­ваю на вызов, подроб­но рас­ска­зы­ваю роди­те­лям, как лечить ребён­ка, всё соглас­но меж­ду­на­род­ным реко­мен­да­ци­ям, душу вкла­ды­ваю. А мама сидит пере­до мной и смот­рит в теле­фон. Гово­рит: «Да-да, вы нам, глав­ное, спра­воч­ку дай­те, что­бы в дет­ском саду не дока­пы­ва­лись».

Всё это очень демо­ти­ви­ру­ет. Во-пер­вых, поче­му нель­зя само­сто­я­тель­но отве­сти ребён­ка в поли­кли­ни­ку, если он не силь­но болен? Ведь это меша­ет полу­чить помощь дру­гим — тем, кто дей­стви­тель­но не может встать с кро­ва­ти. Во-вто­рых, что тол­ку делать свою рабо­ту, забо­тить­ся о том, как выле­чить ребён­ка, если роди­тель даже не слу­ша­ет?

Ино­гда с участ­ко­вы­ми вра­ча­ми слу­ча­ют­ся по-насто­я­ще­му страш­ные исто­рии, и они так или ина­че выпол­за­ют в интер­нет. Напри­мер, не так дав­но тера­певтку уби­ли на вызо­ве. Прав­да, после оглас­ки вско­ре все забы­ли об этом. Теперь уже никто не пом­нит, как зва­ли эту девуш­ку и в каком реги­оне это про­изо­шло. А ведь она шесть лет учи­лась на вра­ча. Может быть, она тоже меч­та­ла спа­сать людей. Но теперь её нет, а дру­гие участ­ко­вые меди­ки про­дол­жа­ют ходить по вызо­вам целы­ми дня­ми, ничем не защи­щён­ные.

Конеч­но, есть неболь­шая кате­го­рия паци­ен­тов, кото­рым эта услу­га дей­стви­тель­но нуж­на. Они физи­че­ски не могут дой­ти до поли­кли­ни­ки. Напри­мер, люди с инва­лид­но­стью, лежа­чие боль­ные. Понят­но, что к тако­му паци­ен­ту врач в любой стране мира дол­жен при­хо­дить на дом.

Но на моём участ­ке не было ни одно­го тако­го слу­чая. Встре­ча­лись паци­ен­ты с инва­лид­но­стью, но все они мобиль­ны. Кста­ти, имен­но сре­ди них мно­гие при­хо­ди­ли в поли­кли­ни­ку сами. Мамы при­во­ди­ли на при­ём дети­шек с ДЦП, кото­рым может быть труд­но пере­дви­гать­ся, и не вызы­ва­ли вра­ча на дом без острой необ­хо­ди­мо­сти. А ходить куда чаще при­хо­ди­лось к 16-лет­ним под­рост­кам, кото­рые вполне бод­ры и здо­ро­вы. Такое отно­ше­ние без­от­вет­ствен­но по отно­ше­нию к дру­гим.

Мне запом­нил­ся слу­чай. Одна­жды у меня было очень мно­го вызо­вов — око­ло 14-ти. Сре­ди про­чих — обра­ще­ние по пово­ду семи­лет­не­го ребён­ка с тем­пе­ра­ту­рой и сла­бо­стью.

Перед выез­дом я все­гда обзва­ни­ваю паци­ен­тов — удо­сто­ве­рить­ся, что они меня по-преж­не­му ждут. А то быва­ет, что люди уже на дачу уеха­ли или пере­ду­ма­ли. Я позво­ни­ла этим роди­те­лям. Они ска­за­ли, что у их доч­ки тем­пе­ра­ту­ра и её один раз вырва­ло. По их сло­вам, ниче­го серьёз­но­го.

Эта семья живёт рядом с поли­кли­ни­кой. Я спла­ни­ро­ва­ла день так, что­бы объ­е­хать весь рай­он и прий­ти к ним послед­ни­ми, а потом — сра­зу в поли­кли­ни­ку и домой. И вот, я схо­ди­ла на 13 вызо­вов. Все они ока­за­лись ненуж­ны­ми. Одна и та же исто­рия: тем­пе­ра­ту­ра 37, ребё­нок бод­рый и сто­ит на ушах, а роди­те­лям неохо­та самим вез­ти его в поли­кли­ни­ку.

К тому вре­ме­ни, как я добра­лась до семьи с семи­лет­ней девоч­кой, с момен­та их звон­ка про­шло уже пять часов. При­ез­жаю — а у неё менин­гит. Ребён­ка тош­нит каж­дые 10 минут, тем­пе­ра­ту­ра под­ня­лась до 39. Я спра­ши­ваю: «Что же вы по теле­фо­ну ска­за­ли, что у вас всё нор­маль­но?». А они отве­ча­ют: «Мы поду­ма­ли, это рота­ви­рус».

Девоч­ка пять часов мучи­лась с серьёз­ным забо­ле­ва­ни­ем и жда­ла меня, пото­му что 13 чело­век в нор­маль­ном состо­я­нии не захо­те­ли доби­рать­ся до поли­кли­ни­ки. Если бы не эти вызо­вы, я бы смог­ла при­е­хать и помочь гораз­до рань­ше там, где я была дей­стви­тель­но нуж­на.

Недав­но я опуб­ли­ко­ва­ла тред, где рас­ска­за­ла о про­бле­ме с необос­но­ван­ны­ми вызо­ва­ми. В день, когда я его напи­са­ла, у меня было 15 или 16 вызо­вов, я потра­ти­ла на них всё рабо­чее вре­мя. Все они ока­за­лись не по делу. В основ­ном — 16-лет­ние под­рост­ки с тем­пе­ра­ту­рой 36,9 на момент мое­го при­хо­да. Нико­му даже не потре­бо­ва­лось откры­вать боль­нич­ный.

Я очень разо­зли­лась и рас­ска­за­ла об этом в твит­те­ре. Писа­ла я на эмо­ци­ях, без како­го-либо умыс­ла. Про­сто пыта­лась объ­яс­нить, что бес­ко­неч­ные вызо­вы на дом — это руди­мент, часто они про­сто бес­по­лез­ны. Чело­век может выпить ибу­про­фен и сам дой­ти до поли­кли­ни­ки, сэко­но­мив вре­мя вра­ча. Но мно­гие ста­ли трак­то­вать мои сло­ва на свой лад. Кто-то вооб­ще решил, что я нена­ви­жу детей и желаю им вре­да. Раз­ве я ста­ла бы мно­го лет учить­ся, что­бы стать педи­ат­ром, если бы нена­ви­де­ла детей?

Вско­ре после того, как мой тред раз­ле­тел­ся в интер­не­те, меня вызва­ли к заве­ду­ю­щей. Ока­за­лось, ей при­сла­ли на меня жало­бу. Там были пре­тен­зии к тому, что я руга­юсь матом и яко­бы поз­во­ляю себе некор­рект­ные выска­зы­ва­ния, кото­рые поро­чат оте­че­ствен­ную меди­ци­ну. На сто­ле у заве­ду­ю­щей так­же были рас­пе­чат­ки из мое­го твит­те­ра.

Что­бы не про­пу­стить новые тек­сты «Вёрст­ки», под­пи­сы­вай­тесь на наш теле­грам-канал

Как зовут чело­ве­ка, напи­сав­ше­го этот донос, я знаю, но гово­рить не буду. Могу толь­ко ска­зать, что это не кто-то из моих кол­лег или зна­ко­мых и не роди­тель паци­ен­та. Это чело­век, не име­ю­щий ко мне ника­ко­го отно­ше­ния — судя по все­му, ему про­сто не понра­вил­ся мой тред. В жало­бе было ска­за­но, что, если не будут при­ня­ты меры, обо мне изве­стят про­ку­ра­ту­ру.

Сна­ча­ла заве­ду­ю­щая при­зна­лась, что она не зна­ет, как посту­пить. Ска­за­ла, что­бы я напи­са­ла объ­яс­ни­тель­ную — я так и сде­ла­ла. Через 15 минут со мной свя­зал­ся отдел кад­ров. Попро­си­ли подой­ти, что­бы «всё про­яс­нить». Что и как нуж­но было про­яс­нить — мне не ска­за­ли, хотя я спра­ши­ва­ла.

Я при­е­ха­ла в отдел кад­ров, и там мне ска­за­ли, что у меня два вари­ан­та. Либо я уволь­ня­юсь по согла­ше­нию сто­рон, либо они ини­ци­и­ру­ют внут­рен­нюю про­вер­ку, в резуль­та­те кото­рой меня всё рав­но уво­лят по ста­тье о нару­ше­нии вра­чеб­ной эти­ки. Этот раз­го­вор со мной вела началь­ни­ца отде­ла кад­ров и юрист учре­жде­ния.

Я спро­си­ла: «Чего от меня хочет поли­кли­ни­ка?». Мне отве­ти­ли: «Репу­та­ция кли­ни­ки под угро­зой, мы не хотим, что­бы вы ассо­ци­и­ро­ва­лись с ней». Тогда я реши­ла под­пи­сать согла­ше­ние сто­рон. 11 нояб­ря ста­ло моим послед­ним рабо­чим днём.

Эту исто­рию я счи­таю бре­до­вой. Моей рабо­той все были доволь­ны. Роди­те­ли паци­ен­тов были в шоке после мое­го уволь­не­ния. Они до сих пор пишут мне и зво­нят, спра­ши­ва­ют, куда я ушла и что им теперь делать.

Я дей­стви­тель­но ста­ра­лась и хоро­шо справ­ля­лась. На моём участ­ке не было детей, у кото­рых я бы про­пу­сти­ла какие-то серьёз­ные забо­ле­ва­ния. Я вовре­мя заме­ча­ла все пнев­мо­нии и брон­хи­ты и лечи­ла их.

Теперь я пла­ни­рую искать новую рабо­ту, а ещё судить­ся с поли­кли­ни­кой, где меня выну­ди­ли уво­лить­ся. У меня есть юрист, мы уже напи­са­ли заяв­ле­ние на отзыв согла­ше­ния об уволь­не­нии. Конеч­но, нам при­дёт отказ, и тогда мы пой­дём в суд. Воз­вра­щать­ся назад я не соби­ра­юсь, это вопрос прин­ци­па.

Но в целом, конеч­но, я рас­стро­е­на. Я при­вык­ла к детям и роди­те­лям на сво­ём участ­ке, всех их выучи­ла. Я пони­маю, что к моим тви­там мож­но отно­сить­ся по-раз­но­му. Мож­но нена­ви­деть меня за рез­кие сло­ва, не согла­шать­ся. Но тем, кто гово­рит, что я пло­хой спе­ци­а­лист, я пред­ла­гаю хоть раз прий­ти ко мне на при­ём, а потом уже делать выво­ды.

Кол­лаж на облож­ке: Рим Сай­фут­ди­нов

Редак­ция «Вёрст­ки»